加入・給付関係書類(シニア共済用)

シニア共済にご加入のみなさま
~給付請求についてのお知らせ~

2026年1月以降 入院請求時の必要書類が一部変更となりました
シニア医療共済の連続10日以内の入院請求の場合、これまでの診断書または退院証明書に代えて、「入院申告書兼医療照会同意書」(※)と入院期間のわかる病院・診療所の領収書または診療明細書の写しでも請求が可能となりました。
◇ これまでのとおり診断書(入院証明書)や退院証明書でも請求ができます。
◇ 連続11日以上の入院には診断書または退院証明書が必要です(いずれもコピー可)。
◇ 連続10日以内であっても審査の過程において必要と判断した場合には、国公共済会所定の診断書を提出していただきます。
(※)書式は下の「給付請求」関係から印刷してご利用ください。

●給付請求書が届いた順に、できる限り早急に給付できるように審査をすすめていますが、一時的に給付請求が集中することから、振込まで一定の時間を要する場合があります。加入者のみなさまにはご迷惑をおかけしますが、事情をご理解いただきますようお願いいたします。

加入申込・変更・解約
(シニア共済は年度途中で変更・解約できません)

シニア共済 加入申込書
(口座を登録する場合は「取扱金融機関」をご確認ください)
PDF(表)
PDF(裏)
取扱金融機関
シニア共済 変更届PDF

給付請求

シニア共済 給付請求書PDF
シニア共済 通院申告書PDF
シニア共済 通院申告書 デジタル版
※ワードファイルに直接入力できます。
Word
シニア共済 入院申告書PDF
診断書PDF
通院証明書
(領収書の紛失などで領収書のコピーが添付できない場合)
PDF
コロナ自宅安静についての申立て(シニア用)PDF

その他

事業報告PDF