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請求書・申請書様式一覧
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◆請求書・申請書様式一覧

退職者グループ・シニア共済 請求書・申請書様式
  • 各書類は単位共済会(所属共済会)を経由しないと無効です。
  • 下のボタンをクリックをするとファイルが開きます。(PDF形式)

PDFファイルを表示させるには、Acrobat Readerが必要です。右のボタンをクリックするとダウンロードできます。 Adobe reader

加入申込・異動・変更・解約

セット・火災共済加入申込書(口座振替なし) PDF
(表)
PDF
(裏)
セット・火災共済加入申込書(口座振替つき) PDF
(表)
PDF
(裏)
団体生命共済加入申込書 PDF
生命共済共済金受取人指定届書 PDF
異動・変更届(個人共済用) PDF
火災共済解約届 PDF
退職者グループ異動・加入申請書(一般共済専用) PDF
健康告知相談書 PDF
質権設定承認請求書 PDF
火災共済質権抹消請求書 PDF
団体生命共済協定書 PDF
団体生命共済協定書付属資料 PDF

給付請求(必要書類は各給付請求書をご覧ください。)

セット・火災共済給付請求書(必要書類一覧付き)
※請求時は3枚目のみをご使用ください。
PDF
1枚目
PDF
2枚目
PDF
3枚目
PDF
4枚目
団体生命共済給付金請求書 PDF
組織共済(団結・慶弔)共済金支払請求書(必要書類一覧付き) PDF
組織共済証明書 PDF
治療申告書 PDF
診断書 PDF
休業証明書 PDF
障害診断書(後遺障害診断書) ※ 見にくい時は、拡大してお使い下さい PDF
交通災害届出書(事故発生状況報告書) PDF
労働組合の代表による証明書 PDF
交通事故・不慮の事故現認書 PDF
自宅安静加療についての申立て(無職) PDF
住宅災害状況報告書 PDF
罹災証明書 PDF
罹災現認書 PDF

掛金

共済会掛金送金明細書(月払) PDF
共済会掛金送金明細書(年払) PDF
団体生命共済掛金送金明細書 PDF
掛金返金請求書 PDF

自動車共済

国公共済会自動車共済加入登録書 PDF
自動車共済<変更・解約>届 PDF
自動車共済専用(退職者グループ異動・加入申請書) PDF
自動車共済送金明細書 PDF
自動車共済見積りシート PDF

担当者・口座変更届、その他

担当者・口座変更届 PDF
宣伝物・手続き用紙など注文書 PDF
保険診断申込書 PDF
介護サービス申込書 PDF

各種リーフ

総合パンフレット リーフレットPDFをダウンロードするには、ダウンロードされる方の登録が必要となります。
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