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トップページ請求書・申請書様式一覧 > シニア共済 請求書・申請書様式

シニア共済にご加入のみなさまへ 給付請求についてのお知らせ


◆シニア共済 請求書・申請書様式一覧

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・加入申込・変更・解約(シニア共済は年度途中で変更・解約できません)

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口座を登録する場合は
 「取扱金融機関」をご確認ください)
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シニア共済 変更届 PDF

・給付請求
「退院証明書」でも入院給付請求ができるようになりました

シニア共済 給付請求書 PDF
シニア共済 給付請求書 デジタル版
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Word
診断書 PDF
コロナ自宅安静についての申立て(シニア用) PDF
シニア共済 通院申告書 PDF
シニア共済 通院申告書 デジタル版
※ワードファイルに直接入力できます。
Word
通院証明書(領収書の紛失などで領収書のコピーが添付できない場合) PDF

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